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La
posibilidad de poder detener el latido cardíaco
y mantener la circulación y la oxigenación
periféricas al margen del corazón, mediante
una bomba con un sistema de oxigenación extracorpórea,
es uno de los pilares del éxito de la cirugía
cardiovascular.
Para realizar las técnicas quirúrgicas
en el interior del corazón, los cirujanos necesitan
trabajar en un corazón sin sangre y quieto (sin
latir). Para ello usan la circulación extracorpórea
que consiste en una máquina que hace las veces
de corazón (impulsa la sangre a presión),
pulmón (la oxigena) y riñón (la
filtra), permitiendo que el corazón y pulmón
propios estén sin sangre y en reposo, mientras
que el resto del cuerpo se mantiene con su flujo correspondiente
de sangre oxigenada que proviene de la máquina.
La sangre no oxigenada que regresa al
corazón por las venas cavas se desvía
a través de unos tubos de plástico especiales
a la máquina de extracorpórea (bomba),
donde se oxigena, se calienta o enfría, se filtra
y se envía de nuevo a presión a la aorta.
Desde aquí se distribuye por todo el cuerpo,
especialmente por el sistema nervioso central y el riñón.
Inevitablemente algo de sangre pasa a través
de vasos secundarios y colaterales al corazón
proveniente de ramas de la aorta.
Se emplea, fundamentalmente, en todos
los procesos que requieren apertura de cavidades cardíacas
(cirugía "a corazón abierto"
como, por ejemplo, la intervención sobre las
válvulas del corazón) y en la mayoría
de las operaciones de revascularización miocárdica
("bypass coronario"), permitiendo así
a los cirujanos trabajar sobre un corazón parado
y seco, sin que eso suponga un problema para el paciente.
Operaciones cardíacas que se pueden
realizar con circulación extracorpórea:
- Reemplazo valvular múltiple
- Corrección de cardiopatías
congénitas complejas
- Aneurisma aórtico torácico
- Trasplante cardíaco
- Operación cardíaca en
lactantes
- Comunicación interventricular
- Reemplazo univalvular
- Puentes aortocoronarios
- Aneurisma ventricular
- Arritmias
- Entre otras.
Los cardiocirujanos que están a cargo de este Programa son los doctores
Ernesto Larraín y Eduardo Turner (adulto)y el Dr. Gilberto Palominos
(infantil).
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