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Patologías en Oído
 

c) Vértigos

Es un trastorno que involucra una sensación anormal de movimiento, que se experimenta con ciertas posiciones de la cabeza. Puede ser subjetivo (cuando se sienta que uno gira) u objetivo (cuando las cosas alrededor dan vueltas).

Entre las causas podemos destacar:

  • Infecciones de oído medio e interno
  • Los traumatismos en la cabeza
  • Algunos virus
  • Medicamentos
  • Falta de riego sanguíneo
  • Tumores del nervio acústico
  • Desconocidas

El vértigo hace referencia a una alteración del sistema vestibular (alojado en el oído interno y cuyo centro neurológico está en el tronco del encéfalo).

Se pueden clasificar de muy diversas formas. Una de ellas se basa en la localización de la enfermedad que lo causa y los divide en periféricos y centrales.

El vértigo periférico es el causado por la afectación del laberinto (oído interno) y nervio vestibular (el que lleva la información del equilibrio desde el oído interno al cerebro), y es el más frecuente; los pacientes suelen presentar además pérdida de audición y zumbidos, presión y dolor en el oído.

El vértigo central es debido a la alteración de los mecanismos neurológicos del propio sistema vestibular. En estos casos es frecuente la existencia de alteraciones de la marcha y postura con inestabilidad muy llamativa, visión doble, problemas para la deglución, cefalea intensa, etc.

En cuanto a las alteraciones del oído debemos mencionar, por orden de frecuencia, el vértigo posicional paroxístico benigno, la Enfermedad de Méniere y la neuritis vestibular, que representan el 54 por ciento de las consultas por mareo y vértigo. Otras causas de origen otológico o periféricas, como los tumores (neurinoma del acústico), traumáticos, infecciosos, tóxicos o idiopáticos, suponen el 33 por ciento. Dentro de la patología neurológica, la de origen vascular y la esclerosis múltiple son las de mayor incidencia.

Generalmente, no se requiere de ningún tratamiento. En ocasiones, se utilizan medicamentos como antihistamínicos, anticolinérgicos y sedantes hipnóticos que pueden reducir los síntomas.

Cuando el cuadro es muy intenso se realizan tratamientos quirúrgicos, con drenaje de la linfa mediante incisiones en el laberinto, la laberintectomía, la sección de nervio auditivo y vestibular.

 

Médico Jefe del Servicio de Otorrinolaringología.

Dr. Eugenio Fantuzzi Alliende.

 

 

 

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