Convenio de Accidentes Estudiantiles

Información importante
Información importante para los asegurados de Convenio de Accidentes Escolares y Convenio de Accidentes Adultos:

A partir del día 22 de agosto, Clínica Dávila ha restablecido sus servicios de Urgencia y se encuentra en condiciones de recibir a todos sus asegurados.

El Convenio de Accidentes Estudiantiles de Clínica Dávila está especialmente diseñado para niños y jóvenes desde los 0 hasta los 28 años y 364 días, con el propósito de entregar protección médica asociada a accidentes traumatológicos las 24 horas del día.

De esta manera, el Convenio de Accidentes Estudiantiles entrega atención médica de urgencia tanto ambulatoria como hospitalaria, cuando es ocasionada por accidentes traumáticos.

Cobertura general

Este convenio cubre la diferencia entre la cobertura del sistema previsional del beneficiario, seguros complementarios y SOAP, y los gastos totales en los que haya incurrido el asegurado en Clínica Dávila, hasta el valor máximo de acuerdo al convenio.

En este sentido, el Convenio Accidentes Escolares requiere de una bonificación de Isapre o Fonasa para la cobertura de una prestación.

Topes de coberturas

El convenio cubre hasta $ 14.000.000 por evento*, sin tope de accidentes durante el período de contratación.

El convenio entrega cobertura para afiliados a Fonasa B, C y D, e Isapres.

Condiciones de entrega de cobertura del Convenio de Accidentes Estudiantiles

– Cubre sólo atenciones en el Servicio de Urgencia de Clínica Dávila.

– La cobertura es exclusivamente para quienes residan en la Región Metropolitana.

– Cubre sólo lesiones de origen traumático.

Prestaciones cubiertas por el convenio

  • Servicio de Urgencia para accidentes traumatológicos.
  • Asfixia por inmersión.
  • Mordeduras de animales, y la primera atención de urgencia, en caso de picaduras de insectos y mordeduras de arañas.
  • Cuerpo extraño en ojos y oídos.
  • Hospitalizaciones (Unidad de Cuidados Intensivos, Unidad de Cuidados Intermedios, pabellones y salas de procedimientos).
  • Medicamentes e insumos (utilizados durante la hospitalización).
  • Laboratorio y Banco de Sangre.
  • Exámenes de imagenología.
  • Kinesioterapia

Plazos de cobertura

El beneficiario debe dirigirse al Servicio de Urgencia de Clínica Dávila, dentro de un plazo máximo de 48 horas de ocurrido el accidente, para el otorgamiento de la cobertura, si corresponde.

Contratante y beneficiarios

El contratante puede definir como beneficiarios a personas naturales y/o sus cargas, con edades entre los 0 hasta los 28 años y 364 días.

Cobertura por derivación a otros prestadores

Clínica Dávila podrá autorizar** el tratamiento u hospitalización en otro centro asistencial sólo en los siguientes casos:

  1. Si las características y consecuencias del accidente son de tal gravedad que implican riesgo de vida para el beneficiario, decisión que será tomada por los médicos del Servicio de Urgencia de Clínica Dávila.
  2. Si el beneficiario es derivado a otro centro de salud por parte de Clínica Dávila en condiciones extraordinarias.
  3. Por razones de distancia, esto es, que el accidente haya ocurrido fuera de la región metropolitana.

** Esta autorización de derivación es 100% facultativa de Clínica Dávila y no sujeta a apelación.

 Cobertura de prestaciones odontológicas

Estas atenciones serán sin costo para el beneficiario en la primera atención de urgencia, por lesiones de piezas dentales y sus respectivos controles, sólo cuando sean de origen traumático.

Si el paciente requiere de tratamientos podrá ser derivado a otro centro asistencial en convenio con Clínica Dávila, con su respectiva carta de resguardo y previa autorización de esta clínica para tal efecto.

Beneficios Adicionales

  • 10% de descuento en hospitalización en Clínica Dávila no traumático (sólo copago cuenta clínica, no incluye honorarios médicos quirúrgicos).
  • Descuentos desde un 64% en tratamientos dentales no traumáticos en Centro Vida Íntegra.
  • Al tener tres hijos incorporados al convenio, desde el cuarto en adelante es sin costo.

Canal de venta del convenio

El canal de venta disponible para contratación del Convenio de Accidentes Escolares 2018 es a través de Webpay. No se realizan contrataciones o renovaciones vía presencial o telefónica.

Precios 2018

  • Afiliados Fonasa B, C y D, de 0 a 20 años: $46.990.
  • Afiliados Fonasa B, C y D, de 21 a 28 años: $48.990.
  • Afiliados Isapres, de 0 a 28 años: $39.990.

Se entiende por accidente todo suceso imprevisto, involuntario, repentino y fortuito causado por medios externos y de un modo violento que afecte el organismo del asegurado ocasionándole una o más lesiones que se manifieste por contusiones o heridas visible y también los casos de lesiones internas reveladas por los exámenes correspondientes.

Para cualquier consulta envíanos un correo a convenios@davila.cl , de lunes a viernes de 9:00 hrs. a 18:00 hrs.