Convenio de Accidentes Adultos

El Convenio de Accidentes para Adultos de Clínica Dávila cubre la atención médica de urgencia ambulatoria y hospitalaria ocasionado por accidentes traumáticos.

Cobertura general

Este convenio cubre la diferencia entre la cobertura del sistema previsional del beneficiario, seguros complementarios y SOAP, y los gastos totales en los que haya incurrido el asegurado en Clínica Dávila, hasta el valor máximo de acuerdo al convenio.

En este sentido, el Convenio Accidente Adulto requiere de una bonificación de Isapre para cobertura de una prestación.

Topes de coberturas

El convenio cubre hasta $ 14.000.000 por evento*, sin tope de accidentes durante el período de contratación.

El convenio entrega cobertura solo para afiliados a Isapres.

Condiciones de otorgamiento de cobertura

-Cubre sólo atenciones en el Servicio de Urgencia en Clínica Dávila.

– La cobertura es exclusivamente para quienes residan en la Región Metropolitana.

– Cubre sólo lesiones de origen traumático.

Prestaciones cubiertas por el convenio

  • Servicio de Urgencia para accidentes traumatológicos.
  • Hospitalizaciones (Unidad de Cuidados Intensivos, Unidad de Cuidados Intermedios, pabellones y salas de procedimientos).
  • Medicamentes e insumos (utilizados durante la hospitalización).
  • Laboratorio y Banco de sangre.
  • Exámenes de imagenología
  • Kinesioterapia

Plazos de cobertura

El beneficiario debe dirigirse al Servicio de Urgencia de Clínica Dávila, dentro de un plazo máximo de 48 horas de ocurrido el accidente, para el otorgamiento de la cobertura. si corresponde.

Condiciones de afiliación

  • Personas desde 29 a 55 años.
  • Tener Isapre como Sistema de Salud Previsional.

 Cobertura por derivación a otros prestadores

Clínica Dávila podrá autorizar** el tratamiento u hospitalización en otro centro asistencial sólo en los siguientes casos:

  1. Si las características y consecuencias del accidente son de tal gravedad que implican riesgo de vida para el beneficiario, decisión que será tomada por los médicos del Servicio de Urgencia de Clínica Dávila.
  2. Si el beneficiario es derivado a otro centro de salud por parte de Clínica Dávila en condiciones extraordinarias.
  3. Por razones de distancia, esto es, que el accidente haya ocurrido fuera de la región metropolitana.

** Esta autorización de derivación es 100% facultativa de Clínica Dávila y no sujeta a apelación.

 Cobertura de prestaciones odontológicas

Estas atenciones serán sin costo para el beneficiario en la primera atención de urgencia, por lesiones de piezas dentales y sus respectivos controles, sólo cuando sean de origen traumático.

Si el paciente requiere de tratamientos podrá ser derivado a otro centro asistencial en convenio con Clínica Dávila, con su respectiva carta de resguardo y previa autorización de esta clínica para tal efecto.

Canal de venta del convenio

El canal de venta disponible para contratación del Convenio de Accidentes Adultos 2018 es a través de Webpay. No se realizan contrataciones o renovaciones vía presencial o telefónica.

Precios 2018

  • Afiliados Fonasa B,C y D: $47.490.
  • Afiliados Isapre: $40.490

Se entiende por accidente todo suceso imprevisto, involuntario, repentino y fortuito causado por medios externos y de un modo violento que afecte el organismo del asegurado ocasionándole una o más lesiones que se manifieste por contusiones o heridas visible y también los casos de lesiones internas reveladas por los exámenes correspondientes.

Beneficios adicionales

El beneficiario tendrá derecho a dos consultas de especialidad gratis en Centro Médico de Clínica Dávila. Se excluyen de este beneficio las especialidades de Oftalmología, Psiquiatría, Nutrición, Evaluación preoperatoria y Terapia Ocupacional.

10 % de descuento en hospitalizaciones en Clínica Dávila no traumáticas (solo copago cuenta Clínica, no incluye HMQ).

Descuentos desde 64% en tratamientos dentales no traumáticos en Centros de Vidaintegra.

Para cualquier consulta envíanos un correo a convenios@davila.cl , de lunes a viernes de 9:00 hrs. a 18:00 hrs.